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结石堵塞致肾衰竭 及时清除摆脱透析

时间:2025-04-27 15:56:45来源:

  經過一周4次的结石及透析,丁某體會到患上尿毒症的堵塞可怕。但他萬萬沒有想到的致肾是,雅安仁康醫院(雅安結石病醫院)(以下簡稱:雅安結石病醫院)竟然把他從尿毒症的衰竭邊沿拉了回來。

  本來以為以後的清除人生大部分時間隻能在醫院靠透析度過,現在,摆脱在雅安結石病醫院做完結石手術後,透析不用透析了。结石及“可以說,堵塞雅安結石病醫院挽救了我,致肾也減輕了我們家庭的衰竭經濟負擔!”說起自己的清除經曆,日前,摆脱55歲的透析丁某和妻子李女士對雅安結石病醫院醫護人員充滿感激。

雅安結石病醫院外科醫生正在實施微創碎石取石手術

  病情突變引發腎衰竭

  類風濕關節炎、股骨頭壞死……家住名山區的丁某是一名老病號,正因為長期疾病纏身,以至於忽略了其他疾病。

  11月12日,在雅安結石病醫院,丁某安放於大腿根部用於透析的股靜脈插管被醫生取掉,這標誌著他腎衰竭已基本治愈,不用透析了。

  丁某的妻子李女士介紹,丈夫在一次喝酒後,慢慢出現不想吃飯、肚子脹、關節痛、渾身無力、尿液少等症狀,以為是類風濕等疾病複發,他一邊服用相關藥物,一邊同往常一樣進行刮痧、拔火罐等輔助治療,但不僅效果不明顯,病情還越來越嚴重,走路都需要拄拐杖,到最後完全不能行走。

  麵對越來越差的身體,丁某到當地醫院進行檢查,確診患有腎結石、腎衰竭,並伴貧血、尿酸高等情況,且肌酐高達800μmoI/L,超過正常值近10倍,當地診斷為尿毒症,醫院根據其病情,立即為他實施血液透析治療。經過一周4次透析,丁某的情況有所好轉。

醫生詢問患者丁某術後身體恢複情況

  清除結石解除梗阻脫離透析

  11月初,丁某做完透析後,家人谘詢醫生,希望為其做結石手術,看通過清除結石後,能不能擺脫透析。醫生告知,丁某身體條件較差,建議經過一段時間透析,等病情繼續好轉,身體得到恢複,再到上級醫院做結石手術。

  隨後,一名曾經在雅安結石病醫院做過結石手術的親戚得知其病情後,建議丁某轉院治療。隨即,丁某住進了雅安結石病醫院。

  雅安結石病醫院主管醫生葉智表示,經過一係列檢查,發現丁某右腎萎縮,基本失去功能,左側輸尿管卡了一顆1.2厘米大的結石,血肌酐600多μmoI/L,還有嚴重貧血等,經過分析,認為丁某右腎基本無功能。而他的左腎,這次又因輸尿管結石堵塞導致腎功能急性衰竭。如果不及時清除左輸尿管結石,左腎將很快被堵死,到時候就真的難以擺脫透析了。

  基於對丁某病情的分析,雅安結石病醫院為他製定了盡快取石解除梗阻恢複腎功能的治療方案。11月8日,丁某入院第二天,該醫院外科采用輸尿管鏡為其實施取石手術。術後第二天,血肌酐降至370μmoI/L,尿量也逐漸恢複正常。由於丁某因類風濕引發關節疼痛,醫院又組織內科等科室進行會診,有針對性地為他治療類風濕關節炎等疾病。

  通過輸尿管鏡取石、類風濕病治療,以及營養支持等一係列治療措施,丁某的腎功能恢複良好,各類指標基本正常,再不用透析了,為此醫生為他取下安置在大腿根部用於透析的股靜脈插管。

  專家觀點

  結石梗阻導致的腎衰

  盡早解除結石梗阻是關鍵

  雅安結石病醫院院長、腎病專家崔建強認為,丁某因患多種疾病,錯將結石梗阻出現的症狀認為是其他疾病所致,久而久之,不僅一個腎萎縮壞死,另一個腎也因結石堵塞岌岌可危。如果不及時清除梗阻結石,繼續通過透析治療,用不了多長時間,他就真的離不開透析了。因此,對於丁某這樣的患者,病情的根本是因結石梗阻導致的急性腎衰竭,治療的關鍵是及時清除梗阻的結石,恢複腎功能,透析是治標措施,隻能臨時使用,不能透析時間過長,否則即使以後清除結石解除梗阻,腎髒功能也難以恢複,需要長期透析治療。崔建強同時提醒廣大泌尿係結石患者,不少結石梗阻發生後,腰痛等症狀不明顯,容易被漏診或誤診為其他疾病,耽誤病情導致腎功能嚴重受損。因此,千萬別把結石不當回事,發現泌尿係結石後,一定要積極治療、定期複查。

  本報記者  彭加權


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