鄉鎮衛生院的车载醫生主動下鄉看病，這對村民來說並不是流动里什麽新鮮事。

　　但鄉鎮衛生院的医院醫生來到村裏，不但可以看病，打通還可以現場開藥和報賬，群众這就有了很大的看病不同——這就是車載流動醫院。

　　2018年8月，难最寶興縣以隴東鎮、车载蜂桶寨鄉為試點，流动里開始了一次創新性的医院“流動醫保”嚐試，讓醫保與醫生診療一同下鄉，打通看病、群众取藥、看病報賬一步到位，难最從而大大減少了群眾來回奔波之苦，车载打通群眾看病難“最後一公裏”。

　　兩年來，寶興縣的車載流動醫院逐步呈現出群眾“看病少跑路，小病不出村”的效果，今年，作為一件惠民利民大好事，這件民生實事在全市範圍內推廣開來。

　　現場：

　　看病、報賬、取藥

　　隻需10分鍾

　　近日，寶興縣蜂桶寨鄉民治村活動室廣場上，2輛印有“車載醫院開進百姓家”的醫療服務車停在這裏，幾名村民坐在醫療車前的長凳上，等待醫生診療。

　　“醫生，我最近經常感覺背心涼、胃裏不舒服。”

　　“這是感冒引起的，辛辣、涼性的食物要少吃，飲食方麵一定要多注意。”

　　1張方桌、3台電腦、數條長凳、一些必要的醫療用品……一個戶外的簡易診療室就搭建成了。村民在這裏看病到報賬再到取藥，整個流程約10分鍾。

　　每次車載醫院來到村裏，村民李萬忠都要來看病，“我有高血壓，每次都要來測量一下。”

　　幾分鍾後，李萬忠的血壓測量結果出來了。“降壓藥有按時吃嗎？今天做過農活嗎？”醫生詳細詢問後，又給李萬忠重新開出一種降壓藥，告訴李萬忠，要兩種降壓藥配合服用。

　　李萬忠來到負責現場報賬的醫生處支付了12元，隨後很快拿到降壓藥。12元，對以前來說，尚不夠李萬忠來回的路費，如今看病、報賬、取藥在車載醫院就完成了。“以前小病就拖著，現在不一樣，看病報賬分分鍾就解決了。”

　　寶興縣地貌以高山為主，地廣人稀，多數群眾居住在中高山地區，公共交通不便，群眾看病難問題較為突出。車載流動醫院試點以來，各鄉鎮車載流動醫院已實現每月到每村服務至少1次；經測算，僅交通費一項就為山區就醫群眾減少開支10萬餘元。

　　一直以來，山區群眾看病麵臨著兩個問題，一是看病難，二是看病貴。

　　“難”是因為山路崎嶇，群眾下山不易，又不能在家門口看得上病、看得好病；“貴”則是因為治療地點離家太遠產生的車旅、食宿費用和一人治療多人照顧衍生的其他費用。特別是困難人口，即使在“兩保三救助三基金”多項救助下，仍然需要自己承擔這部分不屬於醫療費用的開支，給家庭造成極大負擔。

　　後來，在各項政策支持下，寶興縣醫療衛生“硬件”“軟件”均得到有力提升和完善，但可醫保結算的鄉鎮衛生院對許多山高路遠的村民來說，仍然是遠水解不了近渴。距離真正解決群眾醫療麵臨的問題，始終還差一步。如何解決這一問題？車載流動醫院的出現，打破了僵局。 

　　推廣：

　　實現全市覆蓋

　　解決群眾看病就醫難題

　　車載流動醫院配備了全科醫生出診箱，除了常規的血壓、血糖檢查，還能實現心電圖、尿檢、中醫康複理療等項目，最重要的是，車載流動醫院利用4G無線網絡設備（或移動Wi-Fi設備），與公共衛生服務平台、衛計中聯診療係統、醫保銀海報賬係統三大係統接軌，實現了掛號收費、就醫、檢查、取藥、醫保報銷、家庭醫生簽約、公共衛生服務等並網運行，讓山區群眾在家門口就能享受到可看病、可開藥、可報賬的門診服務。

　　車載流動醫院還會定期到各村對慢病患者及特殊人群進行跟蹤管理，開展相關檢查、用藥指導、健康宣教、建立居民健康檔案等工作，同時，車載流動醫院還將在簡易手術開展、檢查報告可讀可出等方麵進行探索。

　　車載流動醫院的利好大家有目共睹。為了全麵推廣，讓更多群眾受益，市第四屆人民代表大會第五次會議將“醫療流動服務項目”納入2020年票決民生實事項目。截至9月，我市兩區六縣均已全麵啟動“醫療流動服務項目”。按照計劃，今年，全市將新購置醫療流動服務車12輛、改裝醫療流動服務車20輛。醫療流動服務中高山地區覆蓋率達100%，為群眾提供送醫上門服務。目前，計劃正在順利推進。

　　市衛健委有關負責人表示，車載流動醫院下鄉服務充分發揮醫保基礎、引領和調節作用，按照“以人為本、群眾自願、統籌城鄉、創新機製”的原則，推動分級診療建設，引導參保人員形成科學有序的就醫格局。同時也進一步優化了醫療衛生資源配置，有效提高了醫保製度運行效率，對於推進“三醫聯動”改革、促進醫保公平可持續、更好地保障人民群眾病有所醫，具有積極的推動作用，讓群眾足不出戶便可一站式享受報賬，有力保障和改善民生。 本報記者  張雨蝶