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异地就医联网(即时) 结算问答

时间:2025-04-27 06:11:51来源:

  3月6日,异地医联記者從雨城區人力資源和社會保障局獲悉,网即我市在實現省內異地就醫實時結算和市一卡通的时结算问基礎上,近日又實現了跨省異地就醫聯網直接結算。异地医联雨城區醫保參保人員經雨城區醫保局登記備案後,网即即可到省外備案就醫地的时结算问聯網醫院住院直接憑第二代社會保障卡結算。

  為使廣大參保人員了解異地就醫即時結算相關規定,异地医联雨城區醫保局就相關問題進行了解答。网即

  問:什麽是时结算问異地就醫聯網(即時)結算?

  答:參保人員在市外省外就醫後在醫院結算時進行報銷,無需拿回參保地進行報銷。异地医联

  問:異地就醫聯網(即時)結算需要哪些條件?网即

  答:一是需辦理異地登記備案;二是持有二代及以上社保卡;三是在開通異地就醫聯網的醫療機構就醫。

  問:異地就醫聯網結算報銷有何規定?时结算问

  答:參保人在省內跨市(州)聯網結算費用時,完全按參保地目錄、异地医联起付線、网即封頂線、时结算问支付比例進行費用報銷。

  參保人員在省外聯網結算住院費用時,目錄按照就醫地政策執行,而起付線、封頂線、支付比例等則按參保地的政策執行。

  問:需要辦理備案的情形是什麽?

  答:一是退休以後在異地安置和長期在異地居住的生活者;二是轉診轉院;三是急症搶救、外傷入院(目前國家平台暫不支持外傷入院備案),雅安市全麵放開異地就醫政策,省內可直接異地就醫即時結算,無需再次備案。

  問:怎麽辦理備案登記?

  答:長期異地備案:異地就醫申報表、就醫地戶口本或就醫地居住證在參保地醫保局備案。

  轉診轉院備案:具有轉診轉院證明,由接收入院的醫院向參保地醫保局備案。

  臨時異地急症急救備案:由外傷入院備案:填寫《四川省省內異地就醫外傷入院登記表》,並通過網絡、傳真等方式告知參保地醫保局。

  問:辦理長期異地備案怎麽修改和取消呢?

  答:長期異地備案修改或取消需要一年等待期。

  問:辦理了長期異地備案我的社保卡還可以買藥嗎?

  答:不可以,但是每年2-3月會把你個人賬戶內的錢打進你的工資卡。

  問:辦理了長期異地登記備案會影響待遇嗎?

  答:辦理後在就醫地享受市內報銷比例,在參保地享受市外(省外)報銷比例。

  問:辦理轉診轉院、臨時異地急症搶救、臨時外傷入院備案會持續多久?

  答:在本次住院結算終結後、當次備案登記信息自動失效。

  問:哪些醫院可以即時結算?

  答:參保人員根據病情、居住地、交通等情況自行選擇醫院。省內異地聯網結算醫院名單可通過http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查詢,省外異地聯網結算醫院名單可通過http://si.12333.gov.cn查詢。

  問:異地就醫報銷比例是多少?

  雨城區醫保局聯係方式:

  城鄉居民醫保科:2626709、2361896

  職工醫保科:2633178


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