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医保异地报销 关键信息要明确

时间:2025-04-27 15:33:18来源:

  近年來,医保异地醫保異地報銷逐漸被大家熟悉,报销但到底什麽是关键醫保異地報銷?異地就醫參保人員怎樣才能享受醫保異地就醫即時結算待遇?帶著這些問題,今天我們就和大家一起聊聊“醫保異地報銷”這回事。信息

  記者:什麽是明确異地就醫聯網(即時)結算?

  市醫保局:參保人員在市外、省外就醫後,医保异地在醫院結算時進行報銷,报销無需拿回參保地進行報銷。关键

  記者:異地就醫聯網(即時)結算需要怎麽辦理?信息

  市醫保局:參保人員在辦理異地登記備案後,持二代及以上社保卡,明确在開通異地就醫聯網的医保异地醫療機構就醫即可。

  記者:異地就醫備案有哪些類型?报销

  市醫保局:有三種類型。

  一是关键長期異地就醫備案,指在異地安置和長期在異地居住的信息參保人;

  二是省內異地就醫臨時備案,分為外傷入院備案、明确急症搶救備案、轉診轉院備案及普通住院備案。

  三是跨省異地就醫臨時備案,分為轉診轉院備案、擬赴外工作的農民工和就業創業人員及國家規定的其他可跨省異地就醫臨時備案人員。

  記者:怎麽辦理異地就醫備案登記?

  市醫保局:一是長期異地備案:個人申請的,填寫異地就醫備案表,持就醫地戶口本、身份證、居住證、房產證其中之一,在參保地醫保局備案。單位駐外人員申請的,備案表需經單位簽字蓋章,並提供申請人身份證複印件。

  二是省內外傷入院備案:填寫《四川省省內異地就醫外傷入院登記表》,並通過網絡、傳真等方式告知參保地醫保局。

  三是省內急症搶救、轉診轉院及普通住院備案。我市對上述三種已進行統一備案且長期有效,參保人可直接在省內聯網醫療機構享受直接結算無需單獨備案。

  四是省外轉診轉院備案:具有二級以上醫療機構轉診轉院證明,持轉診轉院證明向參保地醫保局備案。  

  五是擬赴外工作的農民工和就業創業人員申報跨省異地就醫備案時,可先行在參保地醫保經辦機構辦理備案登記手續後,即可在赴外的工作地就醫醫院進行直接結算,待提供常駐地長期異地就醫備案相關材料後,可享受長期異地居住就醫待遇。

  記者:辦理長期異地備案要多久才能修改和取消呢?

  市醫保局:長期異地備案修改或取消需要一年等待期。

  記者:辦理了長期異地備案,我的社保卡還可以買藥嗎?

  市醫保局:可以在省內開通了異地刷卡的藥店購藥。如果當年卡內個人賬戶有剩餘,每年(個體職工6月左右,單位職工以單位撥款時間為準)會把你個人賬戶內剩餘的錢打進你的社保卡(或工資卡)。

  記者:臨時備案的有效期有多長?

  市醫保局:在本次住院結算終結後,當次備案登記信息自動失效。

  記者:哪些異地醫院可以即時結算呢?

  市醫保局:參保人員根據病情、居住地、交通等情況自行選擇醫院。省內異地聯網結算醫院名單可通過http://ylbzj.sc.gov.cn(四川省醫療保障局)查詢,省外異地聯網結算醫院名單可通過http://si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務平台)查詢。

  記者:辦理了長期異地登記備案會影響待遇嗎?

  市醫保局:我市異地就醫報銷分為市內支付標準和市外(省外)支付標準,辦理長期異地就醫備案後,在就醫地享受市內報銷比例,在參保地享受市外(省外)報銷比例。

  記者:異地就醫報銷比例是多少? 

  市醫保局:我們列出以下表格,市民可進行查看。

  雅安日報/北緯網記者 周代慶


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